Skont studju ppubblikat fl-Annals of Internal Medicine, filtru tal-ilma kummerċjali seta’ kkontribwixxa għall-infezzjoni ta’ erba’ pazjenti li għamlu kirurġija tal-qalb fl-Isptar Brigham and Women’s, li tlieta minnhom mietu.
Tifqigħat ta' M. abscessus assoċjati mal-kura tas-saħħa, deskritti bħala "patoġenu nosokomjali rari iżda deskritt sew", li qabel kienu jirreferu għal "sistemi tal-ilma kkontaminati" bħal magni tas-silġ u tal-ilma, umidifikaturi, plumbing tal-isptar, għal pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija ta' bypass, tagħmir tat-tisħin u tat-tkessiħ, mediċini u diżinfettanti.
F'Ġunju 2018, il-kontroll tal-infezzjonijiet tal-Isptar Brigham and Women's irrapporta Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invażiv f'diversi pazjenti li kienu qed jagħmlu kirurġija tal-qalb. Infezzjonijiet tal-axxess, li jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet tad-demm, tal-pulmuni, tal-ġilda, u tat-tessuti rotob, speċjalment f'nies b'sistemi immuni mdgħajfa.
Ir-riċerkaturi wettqu studju deskrittiv biex jifhmu aħjar ir-raggruppamenti ta’ infezzjonijiet. Fittex għal affarijiet komuni bejn il-każijiet, bħat-tagħmir tat-tisħin u t-tkessiħ użat, jew il-kmamar tal-operazzjonijiet, l-art u l-kmamar tal-isptar, u l-aċċess għal ċertu tagħmir. Ir-riċerkaturi ħadu wkoll kampjuni tal-ilma minn kull kamra li qagħdu fiha l-pazjenti, kif ukoll minn żewġ funtani tax-xorb u magni tas-silġ fl-art tal-kirurġija kardijaka.
L-erba’ pazjenti kollha kienu “kkurati b’mod attiv b’terapija antimikobatterjali b’ħafna mediċini,” iżda tlieta minnhom mietu, kitbu Klompas u l-kollegi tiegħu.
Ir-riċerkaturi sabu li l-pazjenti kollha kienu fl-istess livell tal-isptar iżda ma kellhom l-ebda fatturi komuni oħra. Meta eżaminaw il-magni tas-silġ u d-dispensers tal-ilma, innutaw tkabbir sinifikanti ta’ mikobatterji fuq il-blokki tal-cluster, iżda mhux f’postijiet oħra.
Imbagħad, bl-użu tas-sekwenzar tal-ġenoma sħiħ, sabu elementi ġenetikament identiċi f'funtani tax-xorb u magni tas-silġ fuq l-art tal-isptar fejn kienu jinsabu l-pazjenti infettati. L-ilma li jwassal għall-karozzi jgħaddi minn purifikatur tal-ilma ffiltrat bil-karbonju b'espożizzjoni għad-dawl ultravjola, li r-riċerkaturi sabu li jnaqqas il-livelli tal-kloru fl-ilma, u potenzjalment jinkoraġġixxi l-mikobatterji biex jikkolonizzaw il-karozzi.
Wara li l-pazjenti b'riskju għoli qalbu għal ilma distillat sterili, żiedu l-manutenzjoni tad-dispensers tal-ilma, itfu s-sistema ta' purifikazzjoni, ma kienx hemm aktar każijiet.
"L-installazzjoni ta' tagħmir tal-plaming kummerċjali biex ittejjeb it-togħma u timminimizza r-riħa tal-ilma tax-xorb tal-pazjenti jista' jkollha l-konsegwenzi mhux intenzjonati li tippromwovi l-kolonizzazzjoni u r-riproduzzjoni mikrobjali," jiktbu r-riċerkaturi. Ir-riżorsi tal-ilma (eż. żieda fir-riċiklaġġ tal-ilma biex jitnaqqas il-konsum tas-sħana) jistgħu jżidu b'mod involontarju r-riskju ta' infezzjoni tal-pazjent billi jnaqqsu l-provvisti tal-kloru u jinkoraġġixxu t-tkabbir mikrobjali."
Klompas u l-kollegi tiegħu kkonkludew li l-istudju tagħhom “juri r-riskju ta’ konsegwenzi mhux intenzjonati assoċjati ma’ sistemi mfassla biex itejbu l-użu tal-ilma fl-isptarijiet, il-proċlività għall-kontaminazzjoni mikrobjali tas-silġ u l-funtani tax-xorb, u r-riskju li dan joħloq għall-pazjenti.” appoġġ għal programmi ta’ ġestjoni tal-ilma biex jiġu mmonitorjati u evitati infezzjonijiet mikobatterjali nosokomjali.
"B'mod aktar ġenerali, l-esperjenza tagħna tikkonferma r-riskji potenzjali tal-użu tal-ilma tal-vit u s-silġ fil-kura ta' pazjenti vulnerabbli, kif ukoll il-valur potenzjali ta' inizjattivi ġodda biex jiġi minimizzat l-esponiment ta' pazjenti vulnerabbli għall-ilma tal-vit u s-silġ waqt il-kura ta' rutina," kitbu.