Skont studju ppubblikat fl-Annals of Internal Medicine, filtru tal-ilma kummerċjali seta’ kkontribwixxa għall-infezzjoni ta’ erba’ pazjenti b’kirurġija tal-qalb fl-Isptar Brigham and Women’s, li tlieta minnhom mietu.
Tifqigħat M. abscessus assoċjati mal-kura tas-saħħa, deskritti bħala "patoġenu nosokomjali rari iżda deskritt tajjeb", qabel jirreferu għal "sistemi tal-ilma kkontaminat" bħal magni tas-silġ u tal-ilma, umidifikaturi, plaming tal-isptarijiet, għal pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija ta 'bypass ta' kirurġija, tisħin u tagħmir li jkessaħ, mediċini u diżinfettanti.
F'Ġunju 2018, il-kontroll ta 'infezzjoni ta' Brigham and Women's Hospital irrapporta Mycobacterium abscessus subsp.abcessus invażiv f'diversi pazjenti li kienu qed jagħmlu kirurġija tal-qalb. Infezzjonijiet ta 'axxess, li jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet tad-demm, pulmuni, ġilda, u tessuti rotob, speċjalment f'nies b'sistemi immuni mdgħajfa.
Ir-riċerkaturi wettqu studju deskrittiv biex jifhmu aħjar il-gruppi ta 'infezzjoni. Fittxu affarijiet komuni bejn il-każijiet, bħat-tagħmir tat-tisħin u t-tkessiħ użat, jew kmamar tal-operazzjoni, art u kmamar tal-isptarijiet, u aċċess għal ċertu tagħmir. Ir-riċerkaturi ħadu wkoll kampjuni tal-ilma minn kull kamra li qagħdu fiha l-pazjenti, kif ukoll minn żewġ funtani tax-xorb u magni tas-silġ fuq l-art tal-kirurġija tal-qalb.
L-erba 'pazjenti kollha ġew "trattati b'mod attiv b'terapija antimikobatterika b'ħafna mediċini," iżda tlieta minnhom mietu, kitbu Klompas u l-kollegi.
Ir-riċerkaturi sabu li l-pazjenti kollha kienu fl-istess livell ta 'sptar iżda ma kellhom l-ebda fatturi komuni oħra. Meta eżaminaw dawk li jfasslu s-silġ u dispensers ta 'l-ilma, innotaw tkabbir sinifikanti ta' mikobatterji fuq il-blokki tal-cluster, iżda mhux xi mkien ieħor.
Imbagħad, bl-użu ta’ sekwenzar tal-ġenoma kollu, sabu elementi ġenetikament identiċi f’funtani tax-xorb u magni tas-silġ fl-art tal-isptar fejn kienu jinsabu l-pazjenti infettati. L-ilma li jwassal għall-karozzi jgħaddi minn purifikatur tal-ilma ffiltrat bil-karbonju b'espożizzjoni għad-dawl ultravjola, li r-riċerkaturi sabu li jnaqqas il-livelli tal-klorin fl-ilma, u potenzjalment iħeġġeġ lill-mikobatterji biex jikkolonizzaw il-karozzi.
Wara li l-pazjenti b'riskju għoli qalbu għal ilma distillat sterili, żiedu l-manutenzjoni tad-dispensers tal-ilma, itfi s-sistema ta 'purifikazzjoni, ma kienx hemm aktar każijiet.
"L-installazzjoni ta 'tagħmir tal-plaming kummerċjali biex ittejjeb it-togħma u timminimizza r-riħa tal-ilma tax-xorb tal-pazjenti jista' jkollha l-konsegwenzi mhux intenzjonati li tippromwovi l-kolonizzazzjoni u r-riproduzzjoni tal-mikrobi," jiktbu r-riċerkaturi. Ir-riżorsi tal-ilma (eż. żieda fir-riċiklaġġ tal-ilma biex jitnaqqas il-konsum tas-sħana) jistgħu involontarjament iżidu r-riskju ta’ infezzjoni tal-pazjent billi jnaqqsu l-provvisti tal-kloru u jinkoraġġixxu t-tkabbir tal-mikrobi.”
Klompas u l-kollegi kkonkludew li l-istudju tagħhom "juri r-riskju ta 'konsegwenzi mhux intenzjonati assoċjati ma' sistemi mfassla biex itejbu l-użu tal-ilma fl-isptarijiet, il-propensità għall-kontaminazzjoni mikrobjali tas-silġ u l-funtani tax-xorb, u r-riskju li dan joħloq għall-pazjenti." appoġġ għal programmi ta’ ġestjoni tal-ilma biex jimmonitorjaw u jipprevjenu infezzjonijiet mikobatteriċi nosokomjali.
"B'mod aktar wiesa', l-esperjenza tagħna tikkonferma r-riskji potenzjali tal-użu ta 'ilma tal-vit u silġ fil-kura ta' pazjenti vulnerabbli, kif ukoll il-valur potenzjali ta 'inizjattivi ġodda biex jimminimizzaw l-espożizzjoni ta' pazjenti vulnerabbli għall-ilma tal-vit u silġ waqt il-kura ta 'rutina," kitbu. .